骨折术后须知

【饮食指导】

1.全麻或硬膜外麻醉患者，术后应遵医嘱禁食、禁饮。

2.局麻或阻滞麻醉患者术后可进食

3.术后一天后宜进食高蛋白、高钙、高维生素饮食，如牛奶、蛋黄、豆腐、猪肝等，以利于骨组织的形成，保持营养丰富，防止便秘，少食多餐，品种多样，色，香味全，以增进营养成分的摄入。

4.保证足够的饮水量。

【体位】

1.腰麻术后应去枕平6小时，防止术后引起头痛。

2.全麻术后在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止呕吐而引起误吸。

3.四肢手术应抬高患肢，稍高于心脏水平，以利于静脉回流，消除水肿。

【护理指导】

1.有伤口引流装置者，防过高、扭曲、松动、脱落、保持伤口引流通畅。

2.术后如有不同程度的渗血或出现大出血时应立即报告医务人员及时处理。

3.膝关节术后应遵医嘱24小时内术口处冰敷。

4.一般术后24小时疼痛剧烈，以后慢慢缓解，可遵医嘱适当给予止痛药物。

5.术后6-8小时不能排尿时应听到流水声，热敷并按摩膀胱区等办法诱导排尿，必要时导尿

前臂双骨折健康教育处方

前臂双骨折是指发生在前臂尺、桡骨骨干的骨折，临床上比较常见，约占骨折的7.5%。

【饮食指导】

应多食高钙、高蛋白、高维生素营养丰富的食物，如牛奶、蛋类、豆腐、鱼类等，促进生长发育及骨质的愈合。

【治疗原则】

1手术治疗：切开复位钢板固定或髓内钉固定

2.非手术治疗：手法复位、小夹板固定、

【体位】

患肢维持在肘关节屈曲90°、前臂中立位，适当抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀。

【功能锻炼】

1早、中期：从复位固定后开始，2周内可进行前臂和上臂肌肉收缩活动，第一日，用力握拳，充分屈伸拇指、对指、对掌；第四天，开始用健肢帮助患肢作肩前上举，侧上举及后伸动作；第7天，增加患肢肩部主动屈、伸、内收、外屈运动；第15日，增加肱二头肌等长收缩练习，3周内，禁忌作前臂旋转活动；第30日，增加肱三头肌等长收缩练习，做用手推墙的动作。

2晚期，从骨折基本愈合，外固定去除后开始，第1日作肩、肘、腕与抬关节的主动运动；第八日增加前臂旋前、旋后的主动练习助力练习；第12日增加前臂旋前、旋后的肌力练习，还可增加作业练习，如玩橡皮泥，玩积木、洗漱、进餐、穿脱衣服，上厕所、淋浴等，以训练手的灵活性与协调性

【并发症的观察】

石膏固定后如果患者出现肢体持续性剧烈疼痛；患肢苍白或青紫；肌肉麻痹，进行性肿胀；患肢出现感觉异常或消失，无脉症状时，应松开包扎的石膏、绷带，立即就诊。

【出院指导】

1、按计划进行功能锻炼。最大限度的恢复患肢功能。四周后可进行各关节的全面活动。

2、有骨折1个月、3个月、6个月复查X片，了解骨折愈合情况