股骨粗隆间骨折患者指南

【生活调理】

1.无论采取非手术治疗或手术治疗，均在复位治疗拆线后出院回家进行康复。骨折治疗后的早期，病人不能做到生活自理，因此在出院前应做好家庭护理准备.

2.卧硬板床，卧床期间保持床铺柔软、清洁、干燥、平整，经常主动身体，以减轻不适，应特别注意防止因局部受压时间过长发生褥疮。

3.可做上肢扩胸、深呼吸、咳嗽动作，以增加肺部活动。保持口腔卫生。

4.室内空气流通并保持一定温、湿度，以防发生肺部感染。

5.注意饮水，保持会阴清洁，以防泌尿系感染。

6.多食新鲜水果和蔬菜，以防便秘。

7.年人多患有各种内科慢性病，如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等，卧床时间过长原有的慢性病可能加重，甚至发生意外。加之老年人对疾病反应不明显，容易造成假象，故不能完全依赖主诉，家人要注意观察，对病人任何轻微的变化都要给予重视，采取及时有效的措施，以防病情加重。

【特殊护理】

1.保持正确体位：患肢放于外展中立位。如患肢内收，可穿防旋鞋，侧卧时不能卧于健侧。2.并发症的预防和处理：粗隆间骨折愈合快，后遗症少，但老年体弱者仍需重视预防卧床所致并发症。

【功能锻炼】　

1.骨折复位固定后早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习，股四头肌静力性收缩，每天3～4

2.术后第2周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动，但动作应轻柔，幅度以不引起明显疼痛为准。

3.上肢主动做扩胸运动，训练胸大肌、背阔肌、上肢肌的肌力。3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚登地，练习用双臂撑起上身和双臂支撑并向上抬起臀部。

4.在骨折恢复期，术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌力，以恢复行走能力。加强下肢的稳定性。主要方法是进行坐位与站转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。

5.术后2个月可扶单拐行走，3个月可持手杖步行。

【出院指导】

1.3个月内每4周复查1次，以后半年复查1次，愈合良好可不再复查。

2.复查可在当地医院拍摄X线片，然后带X线片到原手术医院进行复查。注意保存好每次复查所做的检查结果，复查时将资料带全，以便医生准确判断骨折复位愈合情况。