髌骨骨折患者指南

【生活调理】　

1.病人生活可以自理，行走时注意防止脚下打滑再摔倒。

2.不要穿拖鞋，淋浴时最好坐椅子。

3.活动应以不产生疼痛为度，室内活动可根据自已爱好选择看书、下棋、写作、家务劳动等。

【特殊护理】

1.保持正确体位：石膏固定在伸直位，卧床时将患肢用枕头垫起，以利于血液和淋巴循环，可翻身侧卧。坐车应将患肢放于伸直位，以防再损伤。

2.石膏固定病人的护理：注意保持石膏固定的有效性，防止石膏过紧引起局部受压，致组织坏死及下肢血管、神经损伤。石膏过松则起不到固定作用，影响下床行走，甚至造成手术失败。在洗澡、洗脚时注意保护石膏，防止水浸湿石膏，失去固定作用。

3.并发症的预防和处理①创伤性骨关节炎：由于创伤后关节面不平或髌骨部分切除，易出现创伤性骨关节炎，这也与年龄、职业活动情况有关。②髌骨再骨折：由于股四头肌控制膝关节稳定作用恢复不充分，当腿突然打软时，股四头肌猛力收缩，造成髌骨再骨折。此时，要防止突然跪倒，以免造成髌骨再骨折。③膝关节功能障碍：与股四头无力、未及时进行功能锻炼有关，只要按要求进行训练即可避免。

【功能锻炼】

1.术后早期疼痛稍减轻后即可开始练习股四头肌静力收缩，髋、踝、趾关节主动运动。每

天到达少练习3次，每次不少于100下，主要防止股四头肌萎缩、伸膝无力和关节僵直

2.石膏固定的病人，4～8周去除石膏，此时可做髌骨侧向被动活动，做主动屈膝活动练习，6周可负重行走。

3.固定后3～5天可练习直腿抬高和膝关节屈伸运动。

4.扶拐进行患肢负重练习，初下床行走的病人应注意保护，以防摔跤，站稳后可扶床边或门框做下蹲动作，以练习膝关节伸屈功能，也可在踝部加上3公斤左右的沙袋，将患肢伸出床沿，做屈膝活动。每次15分钟，每天2～3次。

【出院指导】

1.石膏固定后3天到医院复查，以后2周复查1次。手术内固定者可3～4周复查1次，至骨折愈合为止。

2.复查时拍摄关节正侧位片。摄片时须将石膏取下，以免影响X线片效果。

3.石膏固定者复查时应及时调整石膏松紧度。

4.到医院复查坐车要坐在后排位上，将患肢平放于座椅上，以防患肢打弯折断石膏。必须带拐，以便于在医院内行走。