手外伤健康宣教

体 位：平卧位，抬高患肢，以利静脉回流，防止和减轻肿胀。使手部尽快消肿，可减少新生纤维组织的形成，防止关节活动受限。

饮 食：宜高能量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维饮食。

局部保温：保持室温在22-25℃，使局部血管扩张，改善末梢血液循环。

功能锻炼：

主动练习法： 一般可在术后3-4周开始。主动充分的屈曲和伸直手的各关节，以减少肌腱粘连。对于肌腱移位术后的患者，在主动锻炼其移位的肌腱功能时，应结合被移植的肌腱原先的功能进行锻炼。

被动活动法： 被动活动开始的时间及力量大小，要依手术缝合方法、愈合是否牢固而定。如编织法缝合可在术后5-6周开始被动活动，力量由小到大，缓慢进行，不可用力过猛；在开始锻炼之前先做物理疗法，如理疗、按摩等。术后5周内不做与缝合肌腱活动方向相反的被动活动及牵拉肌腱活动，可做被动牵拉肌腱活动，使轻度的粘连被动拉开，但不可用力过猛，以防肌腱断裂。

作业疗法：为患者提供有助于改善关节活动度、肌力及手部协调运动的练习，如包装、木工、装配、编织、镶嵌、制陶、园艺、弹奏乐器、球类活动等。

出院指导：

1.讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤清洁。

2.注意营养、有利神经、血管的修复。

3.坚持康复训练，改善手部功能用两手相对练习腕背伸，两手背相对练掌屈，4.拇指外展练习虎口，手部关节按压练习等。避免过度用力，以防神经损伤、肌腱锻裂。

复 诊：

（1）神经损伤的患者，3周时进行肌电图检查，此后每隔3个月复查一次，观察神经功能恢复情况。同时测试患指的感觉和运动情况。

（2）肌腱损伤患者出院后3周复查。此后可在1.5个月、3个月、6个月复查。