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胫腓骨骨折患者指南

胫腓骨骨折患者指南

来源:
发布时间:
2018/07/25
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胫腓骨骨折患者指南

【生活调理】

1.扶拐行走要站稳后再行走。

2.生活可以自理,但应注意防止突然失足造成再骨折

3.伤口拆线3天后可淋浴,石膏固定或外固定固定期间最好不要淋浴。

【特殊护理】

1.石膏固定后的护理:石膏固定后,注意调整石膏的松紧度,防止石膏折断或浸湿,以免失去固定作用。局部切忌冷敷和热敷,以免引起冻伤或烫伤。

2.保持正确体位:患肢抬高,膝关节应保持150左右轻度屈曲位,侧卧时应卧于健侧。

3.外固定架固定后的护理:采用外固定的病人,裤腿应宽松,外侧开口,系带便于穿脱。保持外固定架针眼处清洁,用酒精棉球消毒后包扎,直到拆除外固定架。

4.并发症的预防和处理延迟愈合、不愈合:胫腓骨骨折较常见。一般闭合骨折的愈合时间需10~13周,移位骨折要1316周,开放性骨折或粉碎性骨折则需1626畸形愈合:畸形愈合容易发现,也便于纠正,发生率较低。感染:表浅感染比较容易判断而较深部的感染有时发现很难,深部感染局部无红肿,此时可伴局部疼痛,体温升高。腓总神经损伤:石膏固定后,如有

 

 

下肢麻木,可能有腓总神经受损,及时去除发生原因,完全可以恢复正常。

【功能锻炼】

1.外固定后早期,疼痛减轻即可进行股四头肌静力性收缩、髌骨被动活动及足部跖趾间关节活动,每天进行4次,每次不少于50下。可逐渐增加活动量,但禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿,以免影响骨折稳定性

2.外固定去除后,伤口愈合,可充分练习下肢各关节活动,并逐步去拐行走。

3.增加髋、膝、踝关节活动练习,可做起立与坐下练习,健肢站立,患肢做髋屈伸、内收、外展活动,膝、踝关节屈伸活动,踝关节内外翻抗阻活动,以上练习直至骨折愈合能正常工作为止。

【出院指导】

1.由于胫腓骨骨折愈合慢,出院后每4周复查1次,半年后可2个月复查1次,1年后可取出内固定物。

2.复查时拍摄X线片,如怀疑感染时,应化验血常规、血沉、C-反应蛋白。检查是否有感染征象,以利于及时处理。

3.如为外地病人,可在当地复查。

4.乘车到医院时应坐在车后排座位上,患肢放于座位上,这样更安全、稳妥,应带拐前往,以便于在医院内行走。