颈椎病患者指南

   颈椎病是指由于颈椎间盘的退变及其继发性椎间关节退行性改变，从而引起颈部脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状及体征的一类疾病。

【饮食指导】

   高蛋白、低脂、高热量、富含维生素和果胶成分的且易消化的食物，以保证营养，预防便秘。戒烟，以防术后痰液排出困难而致呼吸道阻塞。

【行为指导】

1、病人存在肌力下降致四肢无力时，应防止烫伤、跌倒，不要自行倒开水等。

2、穿平跟软底鞋，保持地面干燥。

3、避免头部过快的转动或屈伸，以防摔倒。

【体位指导】

1、制动  颈托或颈围，以限制颈椎过度活动。术后返回病房时应保护颈部，勿使颈部旋转，且轻搬轻放减少搬动对内固定的影响；颈部两旁放置沙袋或颈围制动，但佩戴颈围时松紧要适宜，过松起不到固定作用，过紧会导致呼吸不畅，还会形成压疮；翻身时，应保持颈部稳定，不能扭曲。

2、根据手术方式决定卧床时限

（1）颈椎内固定手术   只要固定妥当，术后第2日可采取半坐位并逐渐下床活动。

（2）上颈椎手术  如单纯植骨融合术，卧床3个月。卧床期间，翻身及大小便均不能离开石膏床，以免术后植骨块移位而影响手术效果。

（3）下颈椎前路减压植骨术  未给予内固定或内固定不牢固时，必须卧床，且尽可能减少颈部活动。

【牵引指导】

  采用颌枕带牵引时一般持续2小时后休息15分钟，每次牵引总时间为10~14小时‘

【术前指导】

1、进行气管推移训练  病人用自己的食、中、无名指在皮外插入切口一侧的内脏鞘和血管神经鞘间隙处，持续地向非手术一侧推移。

2、练习床上排大小便。

【术后指导】

1、保持伤口引流管通畅，防扭曲、受压、松动及脱出。

2、警惕窒息   出现呼吸困难、口唇发绀、鼻翼扇动时，立即告诉医务人员。

3、警惕肢体感觉、运动功能障碍    术后24~48小时内，水肿高峰期，当出现肢体麻木，肌力减弱，立即告诉医务人员。

 【出院指导】

1、饮食多吃粗纤维、丰富维生素易消化食物。

2、自我保健适当参加体育活动，如散步、慢跑、气功等；乘车时抓好扶手，系好安全带，以防紧急刹车扭伤颈部；卧高度合适的枕头，颈部适当锻炼，如打太极拳等，戒烟。

3、活动佩戴颈托3个月，全休6个月，勿从事重体力劳动。