股骨干骨折患者指南

【生活调理】　　

1.由于有坚固定技术，术后2周可扶双拐行走，但患肢不要负重，可自已完

成生活起居。

2.下床前先将身体健侧移至床边，然后健侧下肢先睛床着地，患肢再移下床。上床时先于床沿，患侧肢体先移至床边用上肢支撑上身，将身体移至床上合适位置。

3.保持正常作息与心态平衡，可做自已喜欢的事，经常到户外活动，活动时注意保持患肢外展位置，以免因负重和肌肉收缩作用而发生继发性向外成角畸形。

【特殊护理】

1.保持膝关节功能位：固定后4周岁内保持患肢膝关节功能位，无论是卧床还是下床行走或入厕、坐椅等，都必须保持膝关节功能位。4周后可慢慢屈伸膝关节。但不要过猛，在活动中逐渐增加膝关节活动角度。

2.采用外固定架固定治疗的护理：采用外固定的病人，裤腿应宽松，外侧开口，系带便于穿脱。保持外固定架针眼处清洁，用酒精棉球消毒后包扎，防止针眼与外界相通，可每日消毒包扎1次，直到拆除外固定架。如针眼有分泌物、出血、固定针移位，要及时处理，以防感染。被褥、床单保持清洁、干燥，棉被防止过重压迫外固定架引起不适。

3.并发症的预防和处理①再骨折：防止发生再骨折的有效方法是当骨折处有内外固定后，逐渐增加骨折部位的承受应力，直至达到完全负重。②固定材料折断：由于固定材料的不断进步，此种并发症已明显减少。③神经损伤：最常见的是由于牵引造成腓总神经麻痹。牵引时如果下肢处于外旋位，腓总神经在腓骨头处受压可导致神经麻痹。防止此并发症的有效方法是经常改变体位，避免持续压迫造成神经损伤。④膝关节功能障碍：股骨干骨折治疗后，膝关节功能障碍是常见的并发症,术后早期积极进行功能锻炼是最有效的方法。

【功能锻炼】　　

1.股骨干骨折越靠近膝关节，对膝关节功能的损害越大，血肿易使股中间肌粘连引起膝关节功能障碍，因此须早期开始功能锻炼，以促进血肿吸收，减少粘连形成。

2.骨折早期，做下肢静力性收缩，踝关节伸屈活动。主要是促进下肢血肿吸收，增强肌力。

3.4周后可以练习在床沿上坐，并于坐位做躯干、髋、膝、踝部的主动运动，同时积极进行双上肢支撑活动练习。

4.6～8周后可坐床沿练习踏步动作，扶双拐患肢可逐日逐渐负重行走。

5.第8周开始扶单拐步行，第10周开始持单手杖步行。

【出院指导】　　

3个月内4周复查1次，以后可2～3个月复查1次，直至痊愈。复查时拍摄X线片。