肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折即指肱骨解剖下2-3cm，肱骨大小结节缘与肱骨干交界处之间的骨折，以老年人多见，，临床常采取非手术或手术治疗。（我科多采用手法的复位，经皮钢针内固定治疗）

心理指导

由于骨折后外固定限制了病人的活动，病人易产生焦虑和烦躁，应向病人解释固定的目的及重要性，自觉的维持有效的固定，配合功能锻炼，促进骨折的愈合

饮食指导

老年人新陈代谢降低，蛋白质合成减少，又因缺钙导致骨质疏松，因此骨折后恢复过程延长，所以饮食护理尤为重要。应限制热量的摄入，选用植物油，提供优质蛋白（瘦肉、鱼类、蛋类、乳制品）、丰富的维生素和高钙饮食。

术后指导

体位 ：患者于外展位，扶病人从床上坐起时，应托起其背部及健侧肩部，无论是三角巾悬吊或手法复位后外展架固定，只要病人 全身情况允许，日间均应下床活动，卧床时床头抬高30-45度位较为舒适，平卧位时，应在患侧胸壁垫一软枕

功能锻炼：复位后用三角巾将患肢悬吊颈部，保持巾内进行手指的握拳，伸直及腕关节屈曲和肘屈曲和练习肩部屈后伸动作，还可用健肢托住患肢前臂做耸肩，肩关节外旋与内旋练习，活动的范围以无患肩活动为限。

  1.早期：4周内肘腕部活动，肩关节悬吊做钟摆样运动。

2.中期：4-8周在早期的基础上开始前屈上举，外旋，辅助患肢爬墙。

3.后期：8-12周骨愈合，基础力量练习，利用轮滑，用健肢帮助患侧做上举、外展、内旋活动。

出院指导

1饮食 多高蛋白，高维生素，含钙丰富的饮食，增强体质，促进骨折的愈合。

2休息 尽可能的离床活动，中后期肩外展位休息。

3继续坚持功能锻炼 在日常生活中多使用患肢，用患肢端碗夹菜刷牙系裤腰带等训练患肢功能，逐步达到生活自理。

4、定期复查 在骨折后1个月，3个月，6个月复查X线片，了解骨折愈合情况，内固定器材一般在骨折愈合后取出。