经皮肾镜取石术是一种安全.有效.创伤小,并发症较少的治疗方法。经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂,扩张皮肤至肾内通道,放入肾镜,于直视下取尽所见结石,损伤小,取石彻底,安全可靠,恢复快,住院时间短。适用于大于2厘米的肾盂结石及下肾盏结石。对结石远端尿路梗阻,质硬之结石.残余结石.有活跃性代谢疾病及需要手术者尤为适宜。
【休息与活动】
术后卧床休息,至引流液颜色转清后再逐渐开始活动,若活动后转为鲜红色液体,则应继续卧床休息。导尿管一般留置3-5天,等尿液颜色逐渐转清,体温正常后,即可夹闭24~48小时,如无不适即可拔管。
防止肾造瘘管脱落,妥善固定各引流管,引流管位置不得高于床平面,活动时不得高于造瘘口平面,防止管腔受压或引流液逆流。造瘘管一般7天左右拔出。
【特殊指导】
“双J管”作用:放置的“双J管”通行输尿管的全长,上端位于肾盂,下端位于膀胱,“双J管”本身有许多测孔,有助于保护和恢复肾功能, 有利于肾积水.积血的引流,但对机体来说是异物,有利的同时,同样也有弊。当改变体位或活动时,必须动作慢.轻,以免“双J管”刺激输尿管粘膜发生出血(表现为小便可见血尿)。
【饮食指导】
多饮水,不喝生水,浓茶,不憋尿,定时排尿,每天饮水3000ml 以上,降低尿中溶质浓度,预防尿路感染及减少结石生成的机会。腰部勿做剧烈运动,如提重物,跑步,打球等。以防双J管脱落;观察尿色,如有异物,及时来院复查;同时根据结石成分分析结果,调整饮食结构,勿食用含钙、草酸、嘌呤高的食物如:菠菜、芦笋、奶制品、动物内脏、咖啡、浓茶等,预防结石复发。
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