指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。原发性气胸发生在无明确的基础肺疾病的健康人,但胸膜下肺大疱破裂可能是气胸发生的主要机制,而吸烟是健康人肺大疱发生的病因之一。
【饮食指导】
1.多饮水,以利痰液咳出。
2.进食易消化的高维生素饮食,防止大便干燥,而加重疼痛。避免因大便用力过大而导致气胸再发或加重。可适当多饮水,多吃青菜、香蕉等食物。必要时用开塞露、缓泻剂。
3.应戒烟,平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗。
4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
【休息与活动】
1.气胸患者一般有肺结核病史或肺大泡,避免剧烈咳嗽、负重、大笑、剧烈活动。
2.需要搬动留有胸腔闭式引流瓶的时,引流瓶一定要低于胸腔,防止引流瓶内气体或液体逆流进胸腔。当仍有气体排出需搬动时,注意千万不可将引流管夹死,应始终保持其通畅。
3 .取适当的舒适体位;抬高床,取半卧位或者半坐卧位。
4 .气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸。
【特殊指导】
有效咳嗽的技巧训练 步骤:
①取坐位或立位,上身略前倾。
②缓慢深吸气,屏气几秒钟,然后张口咳嗽2~3声,咳嗽时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助咳嗽。
③停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出。
④再缓慢深吸气,重复以上动作。连续2~3次后,休息几分钟后再重新开始。
⑤如深吸气时诱发咳嗽,可断续分次吸气,争取肺内有充足的气体,提高咳嗽的效果。
⑥体位引流及背部拍打:长期卧床的病人因痰液过多,不能靠咳嗽除尽痰液,要利用重力的作用和物理振动,即体位引流及背部轻叩,帮助痰液咳出。
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