病毒性心肌炎(VMC)是指由嗜心肌性病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症改变，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒为常见，尤其柯萨奇B组病毒约占30％~50％。

【心理指导】   1．应指导病人克服焦虑及过重的心理负担。尤其对大部分的青少年和儿童，因恐耽误学习而产生焦虑心理，另外，由于暂时脱离集体易产生孤独心理，应了解急性期积极治疗的重要性，摆正学习和治疗的关系，可联系同学来医院适当探视，以调整心态，积极乐观地配合治疗。2．告知病人积极配合治疗护理，大部分是可以痊愈，恢复正常工作和生活。

【饮食与营养指导】   1．少食多餐，戒烟酒。2．保证摄人充足的营养，应进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。避免过饱及刺激性食物，如浓茶、咖啡、辣椒等。伴心力衰竭的病人给予低盐饮食，禁食含钠高的食物及饮料。3．保持大便通畅，可进适量的蔬菜、水果等粗纤维食物。

【活动与休息指导】   1．保证充足的睡眠，急性期应绝对卧床休息，日常生活由家属或护理人员协助完成。2．待体温、心电图、x线或症状恢复后，可逐渐增加活动量。3．恢复期应避免过度劳累。如活动后出现心悸、气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、心律失常、血压升高、脉搏加快等反应，则停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。

【用药指导】   1．遵医嘱按时服药，尤其抗心律失常药，由于药理特性，必须按时、按疗程服用，以确保疗效。2．心肌炎伴有心力衰竭使用洋地黄时，剂量宜偏小，并须严密观察其毒性反应。3．当用药后症状不减轻或出现其他症状时，应报告医生，不可擅自停用或改用其他药物。

【出院指导】   1．预防各种感染，特别是应避免受凉，防止呼吸道感染，以减轻病毒对心肌的损害。2．按时服药，注意药物的不良反应。3．宜进食高蛋白、高维生素易消化的食物，尤其是补充富含维生素c的食物，如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢与恢复；戒烟酒。4．急性心肌炎病情稳定后即可带药出院，出院后需继续休息较长一段时间，一般为3~6个月，避免劳累。5.定期随访，如出现心悸、气短、心前区不适、与体温不相对称的心率增快、心律失常、咳嗽、呼吸困难、紫绀等，应立即就诊。

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