随着初夏的到来，又到了手足口病的高峰期，近几年我国手足口病发病一直保持在较高水平，以夏秋季多见，5-7月为发病高峰。那什么是手足口病呢？

　　手足口病（hand-foot mouth disease，HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病，主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。

　　常见发病部位：手、足、口及臀部；

　　常见症状：口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹；

　　传播途径：消化道，呼吸道，接触；

　　临床表现：

　　1、手足口病主要发生在3岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。

　　2、表现急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

　　一般治疗：本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

　　（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

　　（2）对症治疗,做好口腔护理。

　　（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

　　（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

　　（5）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

　　（6）可服用抗病毒药物，补充维生素B、C等。

 

对于手足口病家长该如何有效预防呢？

　　1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给宝宝洗手，不要让喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

　　2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

　　3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

　　4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

　　5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

 

打了手足口预苗小孩子就不会得这个病了吗？

　　NO NO NO！大家需要知道疫苗是针对肠道EV71病毒引起的手足口病。能够预防重症手足口病，减少死亡率。但对于其他肠道病毒引起的手足口病没有预防作用。其实EV71病毒引起的手足口病只是占了很小的比例，更多的是COX16及其他病毒引起的手足口病，所以，接种了手足口病疫苗只是预防重症手足口病，减少死亡，对于降低发病率没有多大的帮助。因此，接种了手足口病疫苗，有可能还是得了手足口病，因为手足口病比较特殊，引起他的病毒二十多种，而目前的疫苗只是预防一种病毒引起的手足口病。

　　虽然轻症手足口病可以居家治疗，但是很多家长朋友很苦恼，因为宝宝得病后都不吃东西了，流口水也特别多，很容易烦躁不安，家长朋友往往束手无策。那么，今天我和家长朋友一起来看看，手足口病患儿口腔的家庭护理。

1、宝宝为什么吃饭哭闹？

　　手足口病是由于肠道病毒感染导致的急性传染病，表现为手、足、臀部出现散在的红色斑丘疹，同时口腔黏膜、硬腭及舌部、咽后壁会出现散在大小不等的疼痛性小泡。此时患儿会出现口水增多，拒食、厌食，进食时哭闹等表现。当口腔中的疱疹破溃时，疼痛症状会更加明显，进一步加重上述症状。

2、怎样缓解宝宝疼痛感？

　　手足口病的宝宝由于口腔中的疱疹及溃疡存在，口腔黏膜会充血、红肿明显，口腔温度也会升高。此时适当降低口腔温度或者给予患儿清凉祛热的喷雾剂会大大降低疼痛感。在进食之前降低宝宝疼痛感，可以从一定程度上改善患儿据食、厌食或吞咽困难。对于配合好的患儿，可以含一块冰；对于配合不好的宝宝，可以用一些喷剂。当然，最直接有效的是在进食前将利多卡因溶液喷于溃疡面，起到局部麻醉作用，从而减少患儿进食时咽部不适的感觉。

3、促进溃疡愈合小妙招

　　虽然轻症手足口病口腔疱疹及溃疡可自愈，但是通过一些方法，促进溃疡愈合，可以缩短病程，减少宝宝痛苦。目前常用的方法及药物有蒙脱石散、维生素C、维生素B、维生素E、表皮生长因子等等。可以单独使用，也可以混在一起弄成糊状，涂抹于溃疡表面。可能有家长对蒙脱石散比较了解，因为宝宝腹泻的时候常常用到。其实，蒙脱石散除了止泻外，对于黏膜修复也有很好的作用。形象的讲，蒙脱石散就像是被子，盖在溃疡黏膜表现，一方面可以抵挡病毒细菌继续侵犯溃疡面加重炎症，另外一方面还可以吸附固定病菌及毒素，使其失去致病能力。因此，蒙脱石散巧用于口腔溃疡是个不错的选择，若配合利多卡因，既可以缓解黏膜疼痛，又可以促进黏膜修复，起到相辅相成的作用。

4、合理喂养方案

　　当宝宝得了手足口病后，我们要注意多鼓励患儿多饮水，一方面可以补充因为发热多蒸发的水分，另外一方面还可以起到冲刷作用，防止食物残渣残留于口腔中继发感染。需要水温适当凉一些，不建议饮用温热开水，以免刺激溃疡面导致患儿疼痛。可以在水中放入维生素C泡腾片或少量柠檬片，因为适当增加维生素C的摄入可以促进黏膜的愈合。

　　此外，我们建议给予患儿高热量、高蛋白、富含多种维生素的食物。患儿在手足口病期间，因为发热机体代谢增快，倘若能量及营养摄入不足，患儿病程会延长，并发症也会增多。可能家长朋友会问，我们也知道要加强营养，但是做好了饭宝宝不吃。其实，同样一种食物，换一种烹饪方式，宝宝就更容易接受。比如煮鸡蛋改为鸡蛋羹，蔬菜煮熟后弄成菜泥，肉块改成肉松等等。将固体食物改成流食或半流食，吞食时对咽部的刺激感就会减少。

　　对于用奶瓶的宝宝，我们建议此时不要再用奶瓶，最好用小勺或者注射器，沿着嘴角，慢慢喂进去，这样做一方面可以减少对溃疡面的刺激，另外一方面还可以避免反复接触病毒导致病程延长。

　　总的来说，手足口病宝宝进行治疗过程中，保证其正常饮食，维持足够的能量及营养摄入，是宝宝早日康复的重要方面。现在是手足口病高发期，若家长朋友碰到自己的宝宝得了手足口病，拒食厌食，进食困难，上述方法可以采纳，以减少宝宝痛苦，使其早日恢复健康。

 

手足口病是可防可控

　　记住下面的十五字口诀：喝开水，吃熟食，勤洗手，勤通风，晾被褥。

　　手足口病的防控首先要控制传染源，孩子一旦确诊为手足口病，需要立即隔离。如果家有两个小朋友，两个孩子之间也要隔离，否则很容易互相传染，从孩子发病到重返幼儿园，需间隔两周时间

　　提醒家长注意的是：孩子体温大于38.5，且退热效果不佳，持续发热两到三天；孩子出现了呕吐，睡眠时惊醒，四肢抖动甚至抽搐，呼吸心跳加快，精神萎靡等，这些情况就是重症的早期表现，特别是出疹并不典型的患儿出现以上症状，家长更要引起关注，及时到医院就诊。

供稿：儿科肖英

编辑：宣传科

审核：护理部