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我院成功开展椎管内肿瘤摘除术

我院成功开展椎管内肿瘤摘除术

来源:
发布时间:
2018/06/27
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  家住望城铜官的周老先生因反复腰痛10+年,再发加重伴左下肢疼痛麻木2周辗转来到我院康复科就诊。经针灸理疗无效后,神经外科胡继实主任会诊,经过详细检查,考虑“脊髓占位性病变(圆锥占位)”,于3月23日在全麻下历时4小时成功施行了“脊髓圆锥占位性病变切除+神经根管及椎管减压”手术治疗后恢复良好,目前已康复出院。
  据了解,现年66岁的周老先生,体型消瘦,营养状况差,患有基础疾病多,曾因“肝囊肿、泌尿系结石”做过多次手术。由于家庭贫困,需常年从事重体力劳动,腰部疼痛多年,弯腰、下蹲及起身等活动困难,生活质量差。担心看病贵、看病难,加之心理包袱大,一直未就诊。入院2周前患者感腰痛加重,伴双侧臀部胀痛,同时出现左下肢疼痛麻木,坚持不了才决定就医,患者辗转长沙各大医院,终被误诊为腰椎间盘突出,被告知“病程长,治疗难度大”、“治疗效果不确定”,当患者得知为“椎管内肿瘤”时病人很悲伤,疾病的复杂一度让周先生陷入了人生的无奈……
  3月19日,周先生慕名来到望城区人民医院,胡继实主任医师仔细的进行体格检查,发现患者双侧臀部及左大腿后侧压痛,鞍区深浅感觉减退,双下肢病理征未引出。疼痛评分:6分,ADL评分:60分。予以行腰椎MRI检查,结果回报示“脊髓占位性病变(圆锥占位)、腰椎间盘突出”。胡主任立即组织了全科室同志展开讨论,大家一直认为患者多年腰痛、双臀胀痛及左下肢疼痛麻木是因脊髓占位所导致,有手术指征,最总决定限期手术治疗。
  完善了术前准备,在评估了手术风险后,新的问题又出现,检查结果显示,患者身体条件很差,合并有低钾血症、肺大泡、低蛋白血症。并且此类手术技术难度大,我院尚为空白。胡主任决定邀请湘雅医院奚健教授会诊指导诊治。奚教授详细问诊、仔细体查、阅读了相关检查治疗后,认为手术指征明确,需尽快手术切除肿瘤,并提出了术前相关的治疗措施,指导了手术的要点和术后注意事项。一切准备就绪后,在3月23日,由我院神经外科胡继实主任领导的手术团队下经过4小时手术,为患者成功施行了“后椎管探查:脊髓圆锥占位性病变切除、神经根管及椎管减压、硬膜外引流术”,术中在显微镜下切除脊髓圆锥处一3x2x2cm3的肿瘤物。
  术后患者又反复出现消化道溃疡出血、伤口皮下积液等并发症,并予以积极治疗。在医护人员的精心治疗下终于战胜了术后并发症,随着病情的好转,周老先生脸上也露久违的微笑,对我们医务精湛的医技,一流的服务反复道谢。
  随着周老先生的康复出院,宣告我院神经外科第一例高难度脊柱肿瘤手术获得圆满成功。
  完善了术前准备,在评估了手术风险后,新的问题又出现,检查结果显示,患者身体条件很差,合并有低钾血症、肺大泡、低蛋白血症。并且此类手术技术难度大,我院尚为空白。胡主任决定邀请湘雅医院奚健教授会诊指导诊治。奚教授详细问诊、仔细体查、阅读了相关检查治疗后,认为手术指征明确,需尽快手术切除肿瘤,并提出了术前相关的治疗措施,指导了手术的要点和术后注意事项。一切准备就绪后,在3月23日,由我院神经外科胡继实主任领导的手术团队下经过4小时手术,为患者成功施行了“后椎管探查:脊髓圆锥占位性病变切除、神经根管及椎管减压、硬膜外引流术”,术中在显微镜下切除脊髓圆锥处一3x2x2cm3的肿瘤物。
  术后患者又反复出现消化道溃疡出血、伤口皮下积液等并发症,并予以积极治疗。在医护人员的精心治疗下终于战胜了术后并发症,随着病情的好转,周老先生脸上也露久违的微笑,对我们医务精湛的医技,一流的服务反复道谢。
  随着周老先生的康复出院,宣告我院神经外科第一例高难度脊柱肿瘤手术获得圆满成功。