妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。分为完全性前置胎盘或中央性前置胎盘，部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘三种类型。

妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内。

产科的并发症对孕妇的分娩风险极大，一定要选择技术力量强的综合性医院，医院需要具备重症监护室、血库、新生儿科、麻醉科手术室等多科室协作的能力，为母婴平安保驾护航。

暂无怀孕计划的孕龄妇女应采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生。孕龄妇女应避免多产、多次妊娠以及剖宫产，预防感染，加强保健知识，养成良好的生活习惯，戒烟，避免被动吸烟。孕妇要按时产检，接受产科医生正确的妊娠期指导，加强妊娠期管理，发生妊娠期反复发作的无痛性阴道出血，要及时到医院就诊，早期确诊并作出正确处理。以上两位产妇孕期保健意识差，怀孕期间均未行任何产检，最终导致大出血。

易晓芳，产科主任、副主任医师，从事妇产科临床诊疗、科研教学工作20余年，曾多次在湘雅医院、肿瘤医院进修，擅长产科急危重症疾病救治，对围产期保健、高危妊娠的预测和诊治、产科危急重症的诊断抢救治疗、妇科良恶性肿瘤、不孕症、月经不调、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫全切除术等大中型微创手术，积累了非常丰富的临床经验。

程小华，产科副主任、副主任医师，毕业于南华大学，从事妇产科临床工作22年，在医学期刊上发表论文数篇，曾在湘雅医院进修学习，能开展妇产科常规手术、宫腔镜及腹腔镜手术，擅长于妇产科常见病、多发病的诊治。

崔荣霞，副主任医师，本科毕业，从事妇产科专业工作30余年，擅长生理产科、各类病理产科的诊治，熟练掌握妇科炎症、宫颈疾病、不孕不育、月经不调、妇科肿瘤、多囊卵巢综合征等妇产科常见病、多发病、疑难疾病的诊治。擅长各类产科手术、计划生育手术及腹腔镜、阴式手术等。

望城区人民医院产科为望城区危重孕产妇救治中心，医院通过多学科专家组协作诊疗模式，为高危孕产妇等危急重症患者开辟绿色通道，提供从诊断到治疗的“一站式”服务，有效提高产科质量，保障母婴安全。

产科咨询电话：

0731--88179086

产科急救电话：

0731--88070008

供稿：产科 李姣