乳腺管阻塞和乳腺炎的处理
1.改进乳房引流方法有:
①频繁吸吮;
②按摩乳房向乳头方向;
③热敷5分钟;
④变换体位。
2.按需哺乳:
①哺乳前热敷、按摩;
②哺乳后冷敷。
3.手工挤奶或吸乳器吸奶。
4.使用乳头护罩。
母乳的保存
1.母乳必须冷藏
吸出母乳应存放于经消毒的密封奶瓶或储阴袋中;
乳汁吸出后马上放入冰箱或冰包冷藏;
冷冻乳汁不能超过窗口体积的四分之三;
解冻后的乳汁就不能再次冰冻。
2.母乳的保存时间如下
37℃以上不能保存
25-37℃4小时
15-15℃8小时
冷箱冷藏室(2-4℃)保存24小时,用储奶袋保存于冷藏室最冷的部位
深冻冰柜(-18℃)保存3个月,保守的讲法可保存6个月
3.正确解冻和加热母乳
最好的解冻方法:提前从冷冻室里取出放在冷藏室里解冻。也可把乳汁放到室温条件下,或者37℃的温水里解冻。解冻了的母乳可以在冰箱里存放十个小时。
乳头扁平处理
1.帮助乳头突出的方法:①使用乳头矫正器;②宝宝吸吮;③使用吸乳器。
2.帮助宝宝正确含接:①乳房按摩;②使用亲密接触型乳头护罩。
乳头疼痛的处理
1.乳汁涂控:哺乳后挤出少量母乳涂在乳头上,有助于皲裂乳头的复原。
2.纯羊脂膏:保持伤口温润,减少疼痛促进愈合。
3.亲密接触型乳头护罩:帮助妈妈继续哺乳,保护皲裂的乳头;帮助解决含乳困难。
乳头疼痛是放弃母乳喂养的主要原因。乳头疼痛最好的预防方法是婴儿吃奶时含住乳头和大部分乳晕。
乳房肿胀的处理
1.频繁地吸吮,不要让乳房“休息”。
2.喂奶前刺激射乳的方法有:
①热敷乳房或热水淋浴;
②按摩颈部和背部;
③轻轻按摩乳房;
④刺激乳头皮肤;
⑤帮助母亲放松;
⑥喂奶后可以冷敷乳房。
人流术后须知
1.人流术后应在医院观察室休息半小时到一小时,注意阴道出血及一般情况,经医生同意后方可离去,术后7-10天内会有少量阴道出血。如有持续腹痛或腹痛加剧,阴道多量出血超过10天,发热等情况,应及时到医院就诊。
2.人流术后忌刺激性食物:如辣椒、生姜、生蒜、浓茶、咖啡等,忌活血的食物,如甜酒、当归、桂圆、红糖等,忌热性食物,如烧烤、狗肉等,多吃鱼类、蛋类、豆类等丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的恢复。
3.精神放松,心理压力不要太大,每天生活有规律,工作不能过度劳累,多注意休息,术后1月内忌性生活,禁盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。
4.术后7-10天门诊医生复查,系统观察术后恢复情况,术后应采取避孕措施,以免再孕,人流后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期排卵,如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕,有的妇女做完人流当月便又怀孕了,这对身体的影响更大,因此应选择可靠的避孕措施,人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,切莫把人流当作避孕节育的措施,以保妇女的身心健康。
5.人流后可能暂时性出现月经紊乱,人流术后月经来潮因人而异,最早为术后13天,最晚为术后113天,但一般30-40天左右月经来潮。
上环取环术后注意事项
1.上环及取环术后会有少量阴道流血和下腹部不适感,要注意外阴部清洁卫生,每晚用清水清洗外阴,不可冲洗阴道,2周内禁性交、盆浴、游泳及洗浴桑拿,如有阴道多量出血、发热、白带异常等情况,应及时到医院就诊。
2.上环及取环术后需休息,上环后不宜做过度的体力劳动,尤其是负重及下蹲劳动,以防出血加重或避孕环脱落。
3.放置宫内节育器术后三个月内,在月经及大使后,应注意宫内节育器是否脱出。上环后第一次月经干净后和三个月后各透环检查一次,以后每年要透环一次,并做妇科检查一次,判断节育器有无脱落。
4.在上环后第一个月,有些妇女可发生突破性出血或点滴出血,有时在以后几个月可再出现,有些妇女可出现经期延长以及经血过多,特别是在开始的第1-3个月经周期,这些均为正常现象,不需要特别处理,在以后的时间内可逐渐恢复,如果出血时间过长,请及时到医院就诊。
产褥期健康知识
产褥期是指产妇全身器官(除乳腺外)从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时间,一般是6周。
临床表现:
1.生命体征体温大多正常,部分产妇产后24小时内体温稍升高,但不应该超过38℃;脉搏稍缓,60-70次/分。产后一周恢复;呼吸深慢14-16次/分。
2.产后宫缩痛产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性疼痛,产后1-2天出现,持续2-3天自然消失,经产妇多见,哺乳时可加重疼痛。
3.恶露产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称为恶露,分为三种:
(1)血性恶露色鲜红,量多,含大量的血液,出现在产后最初的3-4天。
(2)浆液恶露色淡红,含少量的血液,产后4天出现,持续约10天。
(3)白色恶露色较白,粘稠,产后10天出现,持续约3周左右。
4.褥汗产褥早期,皮肤排泄旺盛,排出大量的汗液,以夜间睡眠和初醒时尤为明显,产后1周自行好转。
产后保健知识
1.产后休养需要一个安静、舒适的环境,室内通风良好、空气清新。
2.合理饮食,保证充足营养。饮食宜清淡,多食汤类,忌辛辣、刺激性食物;食物中应有足够的蔬菜、水果及谷类。
3.注意休息,学会与婴儿同步休息,生活有规律。
4.注意个人卫生:保持会阴部清洁,每日用1:10阴炎交通洗外阴部2-3次,大便后应常规清洗;出汗多时应勤换衣服,防受凉;早晚宜用软毛刷刷牙,饭后用漱口液漱口,产后2-3天可洗头发,但注意及时用电吹风吹干;自然生产无伤口者产后3天可沐浴,有伤口者待伤口愈合后在沐浴,注意产后一个月只能淋浴,禁盆浴。
5.正常分娩者视身体状况可与产后6-12小时下床轻微活动,产后2天可以在房间内随意走动,会阴侧切及剖宫产术后产妇可适当推迟活动时间,产后负重或蹲位活动以防子宫脱垂。
6.产后第2天可做产褥期保健操,直至产后6周,产后2周开始膝胸卧位,可预防或纠正子宫后位。
7.纯母乳喂养6个月,以帮助婴儿生长发育,体格健壮。按需哺乳,孩子需要或妈妈奶胀就喂。
8.正确的喂奶姿势是:母亲放松舒适,孩子身体贴近母亲向着乳房,鼻子对着乳头,下颏紧贴乳房,孩子头与身体成一直线。
9.正确的含接姿势是:孩子嘴张大,下唇向外翻,舌呈勺状环绕乳房,面颊鼓起,慢而深的吸吮,有吞咽声。
10.在母乳喂养中有什么问题可以及时与我们联系。24小时母乳喂养咨询电话正常上班时间0731-88179016;其它时间0731-88179026。
11.产后42天内禁止性交,剖宫产术后3个月内禁性生活。哺育期不宜服用避孕药,可采用工具避孕。
12.产后42天到产科门诊进行产后健康检查,了解生殖系统恢复情况。
正常新生儿护理
足月新生儿指孕龄满37周但不足42周,出生体重2500克的新生儿。胎儿出生断脐到满28天的一段时间称新生儿期。
生理特点
1.体温因体温调节中枢发育不完善,体温易受外界环境温度变化而波动,请注意保温但勿过度保温。
2.皮肤粘膜出生时体表皮肤覆盖白色胎脂,可以保护皮肤,减少散热;口腔硬腭中线两旁有黄白色小点称上皮珠,齿龈上有白色韧性小颗粒称牙龈粟粒点,切勿挤压或挑破以防感染。
3.呼吸出生初呼吸40-60次/分,两天后降至20-40次/分,以腹式呼吸为主。
4.循环系统心率每分钟120-160次/分。
5.消化系统新生儿吞咽功能完善,食管无蠕动,胃门括约肌不发达,易溢乳。
6.神经系统因大脑皮层及椎体未发育成熟,新生儿动作慢而不协调。味、触、温觉灵敏,痛、嗅、听觉迟钝。
7.免疫系统免疫反应迟钝,易发生消化道、呼吸道感染,易引起败血症。
8.乳腺肿大及假月经因受胎盘分泌的雌激素的影响,新生儿出生后3-4天可出现乳腺肿胀,2-3周后消失;女婴出生后一周内阴道内可有白带及少量血性分泌物排出,持续1-2天后自然消失。
9.生理性黄疸出生后2-3天出现皮肤、巩膜黄染,4-5天是高峰期,持续7-10天消退。
10.生理性体重下降出生后2-4天出现,7-10天恢复,下降一般不超过体重的10%。
护理要点
1.室内宜向阳,光线充足,空气流通,室温20-24℃相对湿度55-65℃。
2.出生后24小时内取侧卧位,右侧卧位为佳,防呕吐羊水时造成误吸或窒息。
3.新生儿出生后2-3天内可有呕吐少量羊立现象,尤其剖宫产儿,请注意呕吐物的量、性状,若呕吐咖啡色或黄绿色液体应及时与医务人员取得联系,以便进一步检查和治疗。
4.坚持母乳喂养,每日小便6-8次以上说明喂养良好。
5.每日为宝宝沐浴一次,注意沐浴室温度保持在26-28℃,水温38-42℃,沐浴前用手腕试水温较暖即可。新生儿进食后30分钟内不宜沐浴。
6.做好脐部护理:沐浴后先用棉签擦净脐窝水分,再用755酒精消毒脐带残端及脐轮周围。
7.臀部的护理:勤换尿布,尿片松紧适中,注意不要覆盖脐部;大便后及时清洗或使用婴儿柔湿巾擦净臀部并涂鞣酸软膏。
8.按规定进行预防接种:若无特殊情况出生后24小时内于左臂三角肌处皮内接种卡介苗,出生后及1个月、6个月各注射乙肝疫苗10ug(乙肝表面抗原的产妇出生后的婴儿需接种高效价免疫球蛋白100iu)。