胫腓骨骨折患者指南
发布时间：
2018-07-25
来源：
胫腓骨骨折患者指南
【生活调理】
1.扶拐行走要站稳后再行走。
2.生活可以自理，但应注意防止突然失足造成再骨折
3.伤口拆线3天后可淋浴，石膏固定或外固定固定期间最好不要淋浴。
【特殊护理】
1.石膏固定后的护理：石膏固定后，注意调整石膏的松紧度，防止石膏折断或浸湿，以免失去固定作用。局部切忌冷敷和热敷，以免引起冻伤或烫伤。
2.保持正确体位：患肢抬高，膝关节应保持150左右轻度屈曲位，侧卧时应卧于健侧。
3.外固定架固定后的护理：采用外固定的病人，裤腿应宽松，外侧开口，系带便于穿脱。保持外固定架针眼处清洁，用酒精棉球消毒后包扎，直到拆除外固定架。
4.并发症的预防和处理①延迟愈合、不愈合：胫腓骨骨折较常见。一般闭合骨折的愈合时间需10～13周，移位骨折要13～16周，开放性骨折或粉碎性骨折则需16～26周②畸形愈合：畸形愈合容易发现，也便于纠正，发生率较低。③感染：表浅感染比较容易判断而较深部的感染有时发现很难，深部感染局部无红肿，此时可伴局部疼痛，体温升高。④腓总神经损伤：石膏固定后，如有
下肢麻木，可能有腓总神经受损，及时去除发生原因，完全可以恢复正常。
【功能锻炼】
1.外固定后早期，疼痛减轻即可进行股四头肌静力性收缩、髌骨被动活动及足部跖趾间关节活动，每天进行4次，每次不少于50下。可逐渐增加活动量，但禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定性
2.外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各关节活动，并逐步去拐行走。
3.增加髋、膝、踝关节活动练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸、内收、外展活动，膝、踝关节屈伸活动，踝关节内外翻抗阻活动，以上练习直至骨折愈合能正常工作为止。
【出院指导】
1.由于胫腓骨骨折愈合慢，出院后每4周复查1次，半年后可2个月复查1次，1年后可取出内固定物。
2.复查时拍摄X线片，如怀疑感染时，应化验血常规、血沉、C－反应蛋白。检查是否有感染征象，以利于及时处理。
3.如为外地病人，可在当地复查。
4.乘车到医院时应坐在车后排座位上，患肢放于座位上，这样更安全、稳妥，应带拐前往，以便于在医院内行走。
