脑梗死
发布时间：
2018-07-25
来源：
健康教育资料脑 梗 死
【心理指导】
多给予病人心理疏导和心理支持，尊重他得人格，耐心告知病情、治疗方法及预后，并取得家属的密切配合，鼓励病人克服焦虑或忧虑心理，保持乐观心态，积极配合治疗，争取达到最佳康复水平。
【饮食与营养指导】
1、选择低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量糖类、丰富维生素的原则。少食肥肉、猪肉、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜、水果和含碘食物，提倡食用植物油。2、饮食有规律，不暴饮暴食或过度饥饿，忌食辛辣，戒烟酒。3、能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物的病人，以流质或糊状半流物为宜。
【活动与休息指导】
1、急性期卧床休息，不宜抬高病人床头，宜取头低或放平床头，以改善头部的血液供应。注意保持肢体功能位置，瘫痪肢体应尽早给以被动运动及按摩，防止关节挛缩及足下垂等。2、恢复期枕头也不宜太高，病人可自由采取舒适的主动体位；注意病人肢体位置的正确摆放，给予患肢被动运动和按摩患侧肢体，并教会家属如何做。鼓励和指导病人主动进行有计划的肢体功能锻炼。做到运动适度，方法得当，防止运动量过度而造成肌腱拉伤。3、神志不清、躁动、有精神症状者，应加护栏。必要时给予约束，防止跌伤、伤人或自伤。
【用药指导】
1、定时服药，不可擅自服用多种降压药或自行停药或换药。注意血压保持稳定，不能骤升骤降。2、应用血管扩张剂时，出现头胀痛、面部潮红等不适，应及时告诉医护人员进行处理。3、应用溶血栓剂时，如发现皮疹、皮下瘀斑、牙龈出血或女病人经期延长等表现，要及时告诉医务人员，以便处理。4、使用阿司匹林抗凝治疗时，可出现恶心、呕吐、上腹不适等胃肠道反应，应在饭后服药与碳酸钙等制酸剂同时服用，可减轻胃肠道反应。在使用该药过程中，还应注意有无出血倾向。
【行为指导】
1、与病人、家属共同制定康复训练计划，并及时评价和修改。2、指导病人急性期在床上如何摆放肢体位及在床上如何上下移动、如何翻身等；恢复期协助和督促病人早期十字交叉握手，床旁坐起及下床进行日常生活动作的主动训练；鼓励病人使用健侧肢体从事自我照顾的活动，并协助患肢进行主动或被动运动。
【出院指导】
1、保持正常心态和有规律的生活，克服不良嗜好，合理饮食。多吃芹菜、山楂、香蕉、海带、鱼、大枣、豆类、食醋等。2、变换体位时动作要慢，转体不宜过猛，洗澡时间不宜过长，行走时防跌倒。3、康复训练要循序渐进，持之以恒，要尽可能做些力所能及的家务劳动，日常生活不要依赖他人。4、定期门诊复查，检查血压、血糖、血脂、血纤维蛋白、心脏功能以及智能、瘫痪肢体、语言的恢复情况，并在医生的指导下继续用药和进行康复训练。5、如出现头昏、头痛、视物模糊、言语不利、肢体麻木、乏力、步态不稳或短暂失明等症状时，请随时就医；建议避免单独外出。
